مطالب علمی

سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک (Polycystic ovary syndrome)

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایعترین بیماری متابولیکی و اختلالات هورمونی دربانوان محسوب میشود.

بانوانی که در گروه سنی 15 تا 40 سال (سن باروری) قرار دارند بیشتر در معرض این بیماری هستند. میزان شیوع سندرم تخمدان پلی کیستیک 4 تا 12 درصد است که با توجه به تفاوتهای نژادی این میزان متغیر است.

تخمدان های پلی کیستیک:

تخمدان هایی بزرگ شده هستند با فولیکول هایی که اطراف تخمکها را احاطه کرده اند، در نتیجه این تخمدان ها توانایی انجام کار منظم را ندارند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک از معمول ترین دلایل تخمدانی نازایی در زنان گزارش شده است.

بیماری pco که به دلیل عدم انجام تخمک گذاری به وجود می آید، مکانیزم عمل دقیق و مشخصی ندارد. مهمترین شاخصه ی شناسایی شده در این بیماری، اختلالات غدد درون ریز گزارش شده است. این اختلالات منجر به  افزایش هورمون های مردانه یا آندروژنها میشود.

تخمدانها در این بیماری ممکن است فولیکول های کوچک پر شده با مایع بسازند، ولی توانایی آزاد کردن آنها را نداشته باشند.

 

علائم بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک:

  • اختلالات قاعدگی: افزایش یافتن فواصل بین قاعدگی ها و یا قطع شدن قاعدگی از شایع ترین اختلالات قاعدگی محسوب میشود. به طور مثال اگر در یک سال کمتر از 9 سیکل قاعدگی اتفاق بیوفتد، یا بیشتر از 35 روز بین قاعدگی ها فاصله افتاده باشد و قاعدگی خیلی سخت و شدید باشد. با این حال، این بیماری ممکن است در افرادی که قاعدگی نرمال و یا با فواصل کم داشته باشند هم دیده شود.
  • نازایی
  • زیاد شدن موهای زائد
  • زیاد شدن جوش های صورت
  • پیدا شدن لکه‌های قهوه‌ای روی پوست
  • افزایش وزن
  • طاسی با الگوی مردانه
  • دیابت بارداری یا فشار خون بالا در بارداری
  • سقط شدن جنین و یا زایمان زودرس
  • استئاتوهپاتیت غیر الکلی (التهاب پیدا کردن شدید درکبد در نتیجه ی تجمع چربیها در کبد)
  • سندرم متابولیک (فشار خون بالا، قند بالا، کلسترول بالا یا تری گلیسرید بالا که موجب ریسک خطر بیماریهای قلبی عروقی میشوند.
  • ایجاد دیابت نوع دو یا پیش دیابت
  • ایجاد وقفه تنفسی در خواب
  • به وجود آمدن افسردگی، اضطراب و اختلالات در خوردن
  • خونریزی غیر طبیعی در رحم
  • سرطان آستر رحم (سرطان اندومتریال)

 

علائم موجود در سونوگرافی برای تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک:

حجم تخمدانها زیاد می شوند. مشاهده کیست های متعدد ریز کمتر از 10 میلی متر در نواحی اطراف تخمدانها در اکثر بانوان گزارش شده است.

سن آغاز بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک:

این بیماری بعد از شروع سن قاعدگی و معمولا در سنین نوجوانی آغاز میشود.

عوارض گزارش شده برای بیماری pco:

عوارض بیماری pco با توجه به زمان شروع این بیماری به دو گروه عوارض دیررس و عوارض زود رس دسته بندی میشوند.

عوارض زودرس بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک:

در این بیماری با زیاد شدن آندروژنهای تخمدان، افزایش مو، چرب شدن پوست و ازدیاد جوشهای صورت و چاقی را در افراد به وجود می آورد. افزایش یافتن مو در 70 تا 90 درصد موارد گزارش شده است و در زیبایی فرد تاثیر میگذارد. افزایش وزن در 40 تا 50 درصد موارد دیده شده است که این موضوع منجر به افزایش هورمون مردانه میشود. از دیگر عوارض های زودرس بیماری pco می توان به مشکلات اقتصادی، اجتماعی و روانی نیز اشاره کرد.

عوارض دیررس بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک:

در بیماری pco ناباروری، زیاد شدن ریسک سرطان آندرومتر، افزایش ریسک ابتلا به سرطان سینه، افزایش بیماریهای قلبی و عروقی و همچنین دیابت شیرین گزارش شده است.

بروز نوع مخفی از بیماری سندرم pco در دختران، حتی در سن 11 سالگی باعث افزایش وزن و دیابت نوع 2 میشود.

چگونگی تشخیص بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک:

  • معاینات بالینی از جمله دوره های قاعدگی و تغییرات وزن، معاینه فیزیکی (از جمله بررسی رشد موهای زاید (hirsutism)، مقاومت به انسولین و آکنه)
  • معاینه لگن: بررسی اندام تناسلی توسط دکتر برای تشخیص زائده یا چیزی غیر طبیعی.
  • آزمایشهای هورمونی مربوط به تخمدان، آدرنال، هیپوفیز و تیروئید
  • سونوگرافی تخمدان ها و ضخامت دیواره رحم

درمان بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک:

با انجام معاینات، تشخیص و درمان سریع به خوبی می توان خطرهایی مانند، حملات قلبی، مغزی، عوارض مربوط به بیماری دیابت (نارسایی کلیوی، بینایی و عروقی مثل قطع پا) را کم کرد.

افراد با اصلاح کردن نوع زندگی در مسیر کاهش وزن می توانند عامل اصلی این بیماری را از بین ببرند. کم شدن وزن موجب اصلاح اختلالات بالینی و بیوشیمیایی و همچنین باعث اصلاح عملیات تخمک گذاری در فرد میشود.

عواملی که منجر به سندروم تخمدان پلی کیستیک میشود:

  • اندروژن زیاد: اگر تخمدان ها اگر میزان زیادی از هورمون اندروژن را تولید کنند، ازدیاد موهای زائد و جوش تجربه میشود.
  • انسولین زیاد: این هورمون در پانکراس تولید میشود تا سلولهای بدن توانایی استفاده از از قندی که وارد بدن شده را به عنوان منبع انرژی بدست بیاورند. اگر انسولین در بدن زیاد باشد باعث افزایش تولید هورمون اندروژن (هورمون مردانه) میشود که این موضوع میتواند برای تخمدان ها مشکل ساز شود.
  • التهاب خفیف: با توجه به گزارشات، بانوانی مبتلابه تنبلی تخمدان هستند نوعی التهاب خفیف (تولید گلبول های سفید خونی برای مقابله کردن با عفونت) دارند که این شرایط می تواند به تولید آندروژن توسط تخمدانهای پلی کیستیک بیانجامد. در نتیجه ممکن است مشکلات قلبی و عروقی برای فرد به وجود بیاید.
  • وراثت: طبق تحقیقات بعضی از ژنها مرتبط با سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند.

درمان تخمدان پلی کیستیک:

تا به امروز متأسفانه برای بیماری pco درمانی قطعی گزارش نشده است. اما میتوان بسیاری از عوارض آن را از بین برد.

  1. تنظیم سطوح هورمون ها. برای تنظیم قاعدگی و تخمک‌گذاری منظم. این عمل با دو روش زیر بدست می آید:

الف) تغییر در سبک زندگی: کاهش وزن ورزش و رژیم غذایی مناسب تحت نظر کارشناس تغذیه.

ب) مصرف دارو: داروهایی مثل متفورمین. این دارو برای تنظیم کردن انسولین خون و درمان ناباروری مفید است.

 

  1. تجویز داروهای جلوگیری از بارداری که برای تنظیم شدن عادت ماهانه و کم شدن میزان هورمون آندروژن (هورمون مردانه) توسط پزشک به افراد داده میشود.
  2. مصرف داروهای محرک تخمک‌گذاری در موارد درمان کردن ناباروری
  3. استفاده کردن از روش‌های جدید کمک ناباروری مثل IUI و IVF.
  4. جراحی.

 

کلینیک شهرآرا واقع در شاهین شهر با داشتن متخصصین مجرب به زنانی که مشکلات زمینه ای تخمدان (سندرم تخمدان پلی کیستیک )  دارند، که امروزه یکی از دلایل شایع نازایی در زنان  منطقه  می باشد، ارائه خدمات  می نماید.

 

 

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *